بررسی تغییرات bis (bispectral index) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه
نویسندگان
چکیده
چکیده مقدمه: پیوند کلیه بهترین روش درمان نارسایی کلیه است و اداره بیهوشی طی این جراحی ارزش بسزایی دارد. یکی از مهم ترین نکته های بیهوشی در پیوند کلیه حفظ عمق کافی بیهوشی با دوز مناسب دارو در طی جراحی است. برداشتن کلامپ شریانی پس از آناستوموز رگ های کلیه دهنده به گیرنده یکی از مراحل مهم پیوند است که طی آن کلیه فرد اهداءکننده (با عملکرد مناسب) در مسیر گردش خون بیمار قرار می گیرد. هدف: بررسی تغییر عددbis و بازشدن مردمک به عنوان شاخص های قطعی واحتمالی از عمق بیهوشی مواد و روش ها: مطالعه ای توصیفی-تحلیلی بر 25 بیمار مورد پیوند کلیه در بیمارستان رازی انجام شد. تغییر عمق بیهوشی با استفاده از عدد bis (درلحظه برداشتن کلامپ شریانی و میزان حداکثر آن طی 5 دقیقه پس از برداشتن کلامپ) و بررسی بازشدن مردمک (در فاصله 5 دقیقه پس از برداشتن کلامپ) تجزیه و تحلیل شد. در تمام بیماران با روش یکسان بیهوشی عمومی داده شد. یافته ها با نرم افزار spss v16و آزمون های paired-t وu mann whitney آنالیز شدند. نتایج: تفاوت میانگین و انحراف معیار حداکثر عددbis طی 5 دقیقه پس ازبرداشتن کلامپ شریانی (13/9±32/68) نسبت به میانگین و انحراف معیار لحظه برداشتن کلامپ شریانی (65/10±48/59) ازلحاظ آماری معنی دار بود( ( p<0/0001.مردمک نیز در84% بیماران بلافاصله پس از برداشتن کلامپ شریانی بازتر شد ولی بین باز شدن مردمک وتغییر bis ازلحاظ آماری ارتباط معنی داری پیدا نشد. نتیجه گیری: به نظر می رسد عمق بیهوشی پس از برداشتن کلامپ شریانی پس از اتمام آناستوموز رگ ها در کلیه پیوندی کاهش می یابد. همچنین ما نشانه جدیدی با عنوان نشانه مردمک (pupil sign) پیدا و معرفی کردیم، این علامت نشانگر بازشدن مردمک پس از برقراری ادرار از کلیه پیوندی است که کاربرد بالینی آن می تواند پیش بینی زودهنگام موفقیت پیوند کلیه پیش از برقراری ادرار باشد.
منابع مشابه
بررسی تغییرات BIS (Bispectral Index) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه
چکیده مقدمه: پیوند کلیه بهترین روش درمان نارسایی کلیه است و اداره بیهوشی طی این جراحی ارزش بسزایی دارد. یکی از مهم‌ترین نکته‌های بیهوشی در پیوند کلیه حفظ عمق کافی بیهوشی با دوز مناسب دارو در طی جراحی است. برداشتن کلامپ شریانی پس از آناستوموز رگ‌های کلیه‌دهنده به گیرنده یکی از مراحل مهم پیوند است که طی آن کلیه فرد اهداءکننده (با عملکرد مناسب) در مسیر گردش خون بیمار قرار می‌گیرد. هدف: بررسی تغییر...
متن کاملبررسی تغییرات هورمون‌های تیروئیدی پس از پیوند کلیه
مقدمه: نارسایی مزمن کلیه با انواع متفاوتی از اختلالات عملکرد تیروئید ارتباط دارد. در بیماران با نارسایی مزمن کلیه بعد از پیوند کلیه اطلاعات کمی در مورد عملکرد تیروئید وجود دارد. در این پژوهش عملکرد غده تیروئید در بیماران با نارسایی مزمن کلیه تحت دیالیز قبل و بعد از پیوند کلیه مورد مطالعه قرار گرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت مورد شاهدی طراحی شد. 30 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که هی...
متن کاملبررسی تغییرات پاتوفیزیولوژیک بعد از پیوند کلیه
15 K.T. were performed from 1369 to 1371 in 17-50 years of age (11male, 4 female) Urine volume : 0 before K.T. 17.5 at first day 7.5 at 3rd day 3.5 at 7th day 2.5 30th day 1800 cc H.B. : 6g to 10.5 g/dl at first month after K.T. 13 g/dl to 3rd month 17 g/dl at 6th month Hct: 20% to 55% at 6th month after K.T. Na + had more changes than K+ at First 24 h. ...
متن کاملبررسی تغییرات هورمون های تیروئیدی پس از پیوند کلیه
مقدمه: نارسایی مزمن کلیه با انواع متفاوتی از اختلالات عملکرد تیروئید ارتباط دارد. در بیماران با نارسایی مزمن کلیه بعد از پیوند کلیه اطلاعات کمی در مورد عملکرد تیروئید وجود دارد. در این پژوهش عملکرد غده تیروئید در بیماران با نارسایی مزمن کلیه تحت دیالیز قبل و بعد از پیوند کلیه مورد مطالعه قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مورد شاهدی طراحی شد. 30 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که هیچ...
متن کاملWhen the bispectral index (bis) can give false results.
BACKGROUND AND OBJECTIVES The bispectral index (BIS) is a multifactorial parameter derived from the electroencephalogram (EEG), which allows monitoring of the hypnotic component of anesthesia. It was obtained from the algorithm based on the analysis of a large number of EEGs from volunteers and patients undergoing sedation and general anesthesia with different anesthetic agents. The use of BIS ...
متن کاملتأثیر استفاده از مانیتورینگ شاخص دوطیفی (Bispectral index (BIS)) بر ریکاوری و عوارض بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی سزارین
Background and Aim: Anesthesia has several side effects which are different based on the type of surgery, medication, and depth of anesthesia. The present study aimed at identifying the effect of bi-spectral index monitoring on recovery and postoperative complications in caesarean. Materials and Methods: In this double-blinded clinical trial study with control group, 68 women who were candidate...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلانجلد ۲۰، شماره ۷۹، صفحات ۵۶-۶۱
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023